Le projet Phindu améliore les soins des MNT dans la baie de Nkhata et Mzimba

Avec le soutien de l’unité de santé mondiale de Sanofi, la CHAM met en œuvre le projet Phindu dans la baie de Nkhata, les districts nord et sud de Mzimba, renforçant la capacité de 12 établissements de santé à mettre en œuvre le programme de MNT. Une visite de district a été effectuée avec le directeur exécutif de la CHAM, Happy Makala, le responsable des programmes de santé de la CHAM, le Dr Dumisani Nkhoma, et le responsable de la pharmacie de la CHAM, Evans Chirambo. Pendant cette journée, une clinique à l’hôpital de district de Nkhata Bay et une sensibilisation à l’hôpital rural de Chintheche étaient prévues. La délégation s’est rendue dans la baie de Nkhata pour apprécier les activités du projet.

Séance de sensibilisation à l’hôpital rural de Chintheche

Il pleuvait au moment où les sensibilisations étaient censées être effectuées. Les équipes de Chintheche et de Nkhata Bay se sont préparées à une session de sensibilisation, car elle était déjà prévue et annoncée dans les communautés environnantes. Le coordinateur du programme pour le district de la baie de Nkhata a présenté un feedback sur le rôle joué par le projet dans le programme sur les MNT du district. 

1. Il existe des preuves d’une sensibilisation accrue, car les clients indiquent avoir reçu des messages de sensibilisation de la part des gardiens de la communauté. 
2. On observe une augmentation du taux d’inclusion dans les soins en 2023 par rapport aux années précédentes. 
3. Les professionnels de santé étant formés, une amélioration de la qualité de la prise en charge des cas pour les patients inclus a été observée. 
4. Jusqu’à présent, 3 centres ont été décentralisés, ce qui signifie qu’ils peuvent gérer des hôpitaux en charge des MNT. Il s’agit des centres de santé de Chintheche, Chilambwe et Mzenga. Cette décentralisation a aidé les patients en réduisant les distances pour revoir les soins, puisqu’auparavant, seul l’hôpital de district disposait d’un centre de santé fonctionnel pour les MNT.

La sensibilisation prévue a été retardée en raison de la pluie. Néanmoins, les gens ont commencé à se présenter une fois que la pluie a cessé. Le patronage pour les hôpitaux de proximité reflète également les modèles de changement comportemental, les communautés étant plus susceptibles d’opter pour des services de dépistage plutôt que de rechercher des soins uniquement en cas de maladie.

Centre de santé pour les MNT de l’hôpital de district de Nkhata Bay

Les centres de santé pour les MNT sont organisés tous les jeudis à l’hôpital de district. Les personnes arrivent dès 3 h 00 du matin pour consulter au centre de santé. Le flux de l’hôpital comprend le dépistage, les consultations et la documentation, les investigations (p. ex., ophtalmologie, laboratoires, etc.), puis la pharmacie (récupération de médicaments). Les principales contraintes demeurent la disponibilité irrégulière des principaux médicaments. Au moment où l’hôpital fonctionnait, le district n’avait aucun inhibiteur calcique en stock. L’insuline est périodiquement indisponible. Il y a eu deux conséquences de cette situation, d’une part, les taux d’abandon sont généralement associés positivement à un manque de médicaments, et d’autre part, la proportion de clients inclus dans les soins avec contrôle de la maladie diminue avec les ruptures de stock fréquentes. Les autres défis à relever comprenaient l’absence de balances, de registres et de cartes maîtresses. 

Parmi les histoires inspirantes, cette rencontre avec un homme, client de l’hôpital pour les MNT, qui vient tous les jeudis, non seulement en tant que patient, mais également en tant que volontaire puisqu’il aide à la gestion de l’hôpital, en effectuant les dépistages, en assurant la documentation dans les dossiers des patients et en organisant des discussions sur des questions de santé. Grâce à ce type de dévouement, les professionnels de la santé peuvent désormais se concentrer généralement sur les consultations. De plus, cette contribution aide à réduire le temps d’attente pour les patients.

Points d’action:

1. La CHAM va se procurer certains matériaux une fois le virement effectué.
2. La CHAM doit effectuer une deuxième série plus restreinte de formations.